Uso de Modeladores

Terei que usar um Modelador em minha cirurgia?
Finalidade do modelador.
O modelador diminui o inchaço depois da cirurgia?
O que pode acontecer se eu não usar o modelador?
Existe algum cuidado especial no uso do modelador?
Por quanto tempo devo usar o modelador?
Qual modelador vou usar depois da minha cirurgia?
 

É rotina em cirurgia plástica o uso de Modeladores no pós-cirúrgico.

Confesso que não é a peça de vestuário mais bonita ou confortável que se conhece, mas seu uso é muito importante na fase de pós-operatório e muitas vezes pode ser o diferencial entre uma cirurgia com bom resultado e uma cirurgia com um resultado insatisfatório.

O modelador pode ser de diversos tipos e modelos. Geralmente é fabricado com uma malha elástica que promove a compressão local, com costuras especialmente feitas de forma que as dobras e vincos não fiquem em contato com a pele, evitando assim que a machuquem. Possuem muitos reforços em locais estratégicos onde promovem maior compressão, e de modo a oferecer maior resistência ao tecido, o que permite a modelagem adequada da peça ao corpo.

Como o próprio nome sugere, sua função é modelar o corpo, ou seja, manter o formato adequado do corpo no pós-operatório. Isto é necessário pois a maioria das cirurgias exigem que na fase inicial do pós cirúrgico o formato seja mantido, para poder assegurar um bom resultado final.

Em uma mamoplastia, por exemplo, o uso do modelador (sutiã cirúrgico) mantém a forma como a mama foi montada durante a cirurgia garantindo que o novo formato da mama seja o mais parecido possível com o que foi obtido durante o ato cirúrgico, se isto não ocorrer é possível que a mama final fique disforme ou assimétrica, causando a perda da cirurgia.

Em uma cirurgia de prótese de silicone é preciso que a o implante seja mantido no local correto, onde foi inserido, ate que a cicatrização seja suficientemente forte para segura-lo no lugar, e isto é feito pelo uso continuo do modelador após a cirurgia.

A propriedade de ser compressivo associado ao formato reforçado é que garantem ao modelador cumprir esta finalidade de manter o formato corporal.

A compressão gerada pelo tecido elástico do modelador promove ainda o controle do edema pós-operatório. Isto é feito pois a compressão da pele e tecidos que estão abaixo da pele diminui o acúmulo do edema, evita que coleções de líquido se formem em baixo da pele, e com a movimentação corporal promove a drenagem linfática local e com isto a reabsorção do edema.

Em certas cirurgias como no caso da lipoaspiração, onde ocorre o descolamento da pele em uma área muito extensa da superfície corporal, a compressão promovida pelo modelador promove a fixação adequada da pele. Sem esta compressão há uma tendência de que o espaço abaixo da pele seja preenchido com líquido pelo edema gerado, isto dificulta a cicatrização da pele sobre as estruturas remanescentes que permanecem abaixo dela e com isto há uma dificuldade na fixação da pele o que pode causar flacidez de pele que compromete o resultado final da cirurgia pelo aspecto inestético que a pele flácida tem.

Com o uso continuo a compressão oferecida pelo modelador tende a diminuir pela perda da capacidade elástica de seu material. Isto gera uma situação de ineficácia em seu uso e o modelador deve ser ajustado ou substituído por um novo.

Quando a compressão oferecida pelo modelador é excessiva podemos ter a ocorrência de problemas relacionados a falta de circulação sanguínea nos locais comprimidos em excesso. Isto também deve ser evitado uma vez que pode comprometer o resultado da cirurgia ou gerar sérias conseqüências, como a necrose de pele causada pela isquemia gerada por compressão excessiva.

O uso do modelador também requer certo cuidado. Sendo um material compressivo que exerce uma força continua sobre a pele se ao vestir o modelador não houver alguns cuidados a pele pode ser dobrada abaixo do modelador sem que a paciente perceba. A compressão exercida sobre ela ira provocar um dobra que acaba por isquemiar a pele e com isto surge uma marca no local que muitas vezes é impossível de ser removida. Alem disso se colocado errado a compressão do modelador pode fazer com que algumas áreas sejam submetidas a um pressão excessiva, como as virilhas por exemplo, onde poderão surgir ulcerações devido a compressão excessiva ou atrito contínuo causado por um modelador mal vestido.

Para evitar isto o modelador deve ser vestido adequadamente, o que requer alguma prática e exige do cirurgião plástico empenho em fazer isto fornecendo informações a sua paciente para que o modelador possa ser vestido adequadamente e quando observado o contrário este tenha a preocupação em corrigir o fato antes que isto possa trazer problemas a sua paciente.

A cicatriz formada para reparar o local da cirurgia é quem irá garantir a fixação definitiva das estruturas da área operada, bem como a imobilização dos implantes e/ou próteses. Para ter resistência adequada e garantir uma fixação eficaz é preciso que a cicatriz atinja a sua capacidade máxima de suportar tração (Linkar com Cicatrização e cirurgia plástica). Isto é obtido quando a cicatriz completa a sua fase de maturação, geralmente em torno do sexto mês após a ocorrência da cirurgia. Uma cicatriz inicia a sua fase de maturação em torno do terceiro mês após a cirurgia o que significa que somente após o terceiro mês depois do procedimento é que a cicatriz será capaz de começar a ter resistência suficiente para assegurar que as estruturas não sofram deformação quando submetidas a tração.

Devido a estes aspectos relacionados a cicatrização os modeladores cirúrgicos devem ser utilizados por um período de três meses após a cirurgia, de forma continua (24hs por dia). Após este período o seu uso pode ser dispensado.

O tipo, ou modelo, de modelador a ser usado vai depender do tipo de cirurgia feita e da localização da área operada.

Para cirurgia nas mamas.

Cirurgias no abdome, tórax ou dorso.

Cirurgias que envolvam as pernas.

Para cirurgias nos braços.

Quando são feitas cirurgias combinadas, ou que envolvam mais de uma região corporal, usamos modeladores feitos a partir da combinação de um ou mais tipos.

Um modelador do tipo macaquinho com pernas longas ate o tornozelo pode ser utilizado para cirurgias abdominais ou torácicas combinadas com cirurgias dos membros inferiores, por exemplo: abdominoplastia (cirurgia de barriga) combinada com lipoaspiração de coxas, Mamoplastia com Lipoaspiração de abdômen e coxas, etc.

Um modelador do tipo macaquinho com bermuda é mais utilizado em cirurgias de tórax e abdômen. Se combinado com mangas compridas é utilizado quando estas cirurgias são feitas em combinação com procedimentos nos braços.

Assim com a combinação de diversos modelos de modeladores podemos ter um adequado independente do tipo, ou da associação, de cirurgia(s) que será realizado.

Como foi visto o uso do modelador é fundamental no pós-operatório e isto requer alguns cuidados, pois quando usado inadequadamente ele pode causar problemas ao paciente. Fique atenta a isto e siga as orientações de seu cirurgião plástico quanto ao uso correto do modelador. Em caso de desconforto com seu modelador converse imediatamente com seu cirurgião evitando que problemas irreversíveis possam ocorrer. Não banalize o uso do modelador, e nem dê crédito a pessoas que façam este tipo de coisa. Seu uso é muito importante para o bom resultado de uma cirurgia e apesar da impressão inicial sempre as pacientes se acostumam com o seu uso e aquilo que inicialmente parecia ser algo ruim e desconfortável passa a ser apenas mais uma peça de vestuário de uso corriqueiro, e o resultado de sua cirurgia estará bem próximo da excelência.